循環器内科

診療科の特色

循環器科は、地域医療での中心診療科として機能すべく、近隣の先生方と連携を保ちながら、急性心筋梗塞、狭心症、重症心不全、不整脈および末梢血管疾患等循環器疾患全般の診療を行っています。

診療には、常勤医師7名(循環器学会認定専門医は5名)であたり、全員が救急医療に対し積極的であり、高いモチベーションとアクティビティーを有し、患者さんに満足していただける質の高い医療の提供を目指しています。
当科では、特に観血的手技を要する循環器疾患に対する治療に注力しており、日本心血管カテーテル治療学会の認定医1人、認定専門医2人の体制のもと、冠動脈に対するPCIは年間420例に上ります。

急性心筋梗塞や不安定狭心症など緊急を要する疾患に対しては、循環器科単独で24時間体制で対応しているため、夜間や休日でも速やかに緊急の冠動脈造影や冠動脈インターベンション(カテーテル治療)を行える体制になっています。

一方、当院では不整脈疾患に対する観血的治療であるカテーテルアブレーショにも力を入れており、昨年の年間症例数は140例以上に上り、本年度はさらに昨年を上回るペースとなっています。
また当院では、心臓血管外科とも週3回の合同カンファレンスを通し、内科的治療と外科的手術のどちらを選択すべきかについて討議し、患者さんにとってより良い治療をできるように診療面でのさらなる充実に努めています。

さらに、当院では心不全入院の患者さんや、PCIおよび心臓手術で入院された患者さんに対し、予後改善効果にエビデンスを有する心大血管疾患リハビリテーションも積極的に行っており、昨年度は年間で500人に迫る新規患者さんに対し、延べ5,800件以上のリハビリ実績を上げております。

診療内容

全般

当科では、心筋梗塞や狭心症などの冠動脈疾患、不整脈疾患、種々の原因による心不全や高血圧に加え、下肢閉塞性動脈硬化症などの末梢動脈疾患等について診療しています。
また当科では、急性期や特殊治療を要する場合には、外来や入院での診療を行い、軽快・状態安定後には、継続加療を近隣の先生方にお願いするといった様に、近隣医療機関との緊密な地域医療連携のもと診療に当たっています。

専門分野

種々の原因による心不全に冠動脈インターベンションを必要とする心筋梗塞や狭心症などの冠動脈疾患、ペースメーカーの植え込みを必要とする房室ブロック、洞不全症候群等の徐脈性不整脈疾患や、カテーテルアブレーションを必要とする心房細動、心房粗動などの頻脈性不整脈も専門としています。
また、致死性不整脈に対する植え込み型除細動器(ICD)植え込み術や、重症心不全症例治療である心臓再同期療法のための両室ペーシング(CRT-P、CRT-D)植え込み術も試行しております。
さらに心疾患のみならず、腎動脈狭窄や下肢動脈狭窄などの末梢動脈疾患に対するインターベンション治療や、深部静脈血栓症、肺塞栓症などの静脈系疾患についても積極的に取り組んでおり、全身の血管マネージメントを行っております。

特殊治療

当科の重症患者管理の場としては、ハイケア病床およびICUを利用しております。
ハイケア病床では、急性心筋梗塞症例および心不全症例に対し、スワンガンツカテーテルによる血行動態の連続モニタリング等も利用し治療に当たっております。
また重症例に対しては、ペースメーカーや、人工呼吸器および大動脈バルーンパンピングを用いた治療も行っています。
一方ICUでは上記に加え、PCPSやCHDF等を用いた治療も行なっており、これらの高度医療によりあらゆる心疾患に対応しています。

臨床研究

当院では臨床研究を行っています。

対象の方にはご協力をお願いすることがあります。ご協力をお願いします。
詳しくは「臨床研究のHP」をご参照ください。

主な検査・医療機器

外来診療では、心機能検査や弁膜疾患検出のための心断層エコー図、経食道心エコー図や心MRI、冠動脈疾患検出のためのトレッドミル、負荷心筋シンチグラムおよび冠動脈CT、狭心症や不整脈の検出のためのホルター心電図(24時間心電図)、末梢動脈疾患検出のためのABI測定器、MRアンギオや頚動脈エコー等を用いて診療に当たっています。

入院診療では上記に加え、心臓カテーテル検査や末梢動脈造影検査、および電気生理学的検査等を行っております。
冠動脈造影や末梢血管造影は、2台のシネ装置を用いて、インターベンションと合わせ、1日あたり5~8例、多い日には10例以上施行し、年間では1,400例以上に達しています。
また、当院では積極的に心大血管リハビリテーションに取り組んでおりますが、患者さんごとに安全で効果の高い運動療法を行なうために、心肺運動負荷試験(CPX検査)も実施しています。

診療実績

※集計期間:2018年1月1日~12月31日
手術件数 2018年
件数
1 待機的PCI件数 345
2 緊急PCI件数 75
   AMIに対する緊急PCI 58
   不安定狭心症に対する緊急PCI 27
3 四肢の血管拡張術・血栓除去術 69
4 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 93
5 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 49
6 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 36
7 ペースメーカー交換術 15
8 心臓再同期療法(CRT) 1
9 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術(CRT-D) 3
10 植込型除細動器移植術(ICD) 7
11 植込型心電図記録計移植術 4
12 大動脈バルーンパンピング法(IABP法)(初日) 39
13 経皮的心配補助法(PCPS) 5
MDC6名称 2018年度
件数
1 狭心症、慢性虚血性心疾患 904
2 心不全 208
3 頻脈性不整脈 158
4 閉塞性動脈疾患 108
5 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む)、再発性心筋梗塞 72
6 徐脈性不整脈 46
7 肺塞栓症 13
8 敗血症 11
9
解離性大動脈瘤 10
10 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 8
11 弁膜症(連合弁膜症を含む) 7
12 心内膜炎 6

診療スタッフ

並木 淳郎(なみき あつお)
**
役   職 部長
専 門 分 野
循環器科一般
虚血性心疾患
カテーテル・インターベンション
所 属 学 会 日本内科学会
日本循環器学会
日本心血管インターベンション治療学会
認定医・指導医
専門医
専門医
資   格
医学博士
臨床研修指導医
全国労災病院臨床研修指導医
社会医学系専門医協会 専門医・指導医
出 身 大 学 帝京大学医学部 平成元年卒業
メ ッセージ

当院の循環器内科は、循環器領域全ての疾患に対処しています。
特に、狭心症や心筋梗塞といった冠動脈疾患に対する血管内治療(PCI)、間欠性跛行や重症下肢虚血に対する血管内治療(EVT)、不整脈に対する高周波アブレーション治療およびICD、CRTDを含めたペースメーカー移植術等の侵襲的治療に力を注いでいます。

2018年度の実績では、PCI 420例、抹消血管に対するEVT 69例、高周波アブレーション 142例、ペースメーカー・ICD・CRTD移植術 62例、と合わせて 700例近くの観血的治療を施行しております。
また、心不全をはじめとする保存的治療が必要な疾患にも、積極的に取り組んでおります。
特に心不全に対する予後改善効果が証明されている心・大血管リハビリテーションについては、症例ベースで年間 480例以上の患者さんに対し延べ5600件に実施し、大きな効果を得ています。

当科では、今後もこれらの実績をさらに伸ばし、地域医療の中核病院としての機能を一層高めるべく努力をして行きたいと考えています。


柴田 正行(しばた まさゆき)
**
役   職 部長
専 門 分 野
循環器内科一般
虚血性心疾患及び心臓カテーテル治療
心不全
所 属 学 会 日本内科学会
日本循環器学会
日本心血管インターベンション治療学会
日本心臓病学会
日本心不全学会
日本不整脈心電学会
認定医・総合内科専門医・指導医
専門医
認定医・専門医
会員
会員
会員
資   格
医学博士
臨床研修指導医
全国労災病院臨床研修指導医
出 身 大 学 昭和大学 平成8年卒業


渡邉 則和(わたなべ のりかず)
**
役   職 副部長
専 門 分 野
循環器内科
不整脈
所 属 学 会 日本内科学会
日本循環器学会
日本不整脈心電学会
日本心血管インターベンション治療学会
日本心臓病学会
専門医
専門医
専門医
会員
会員
出 身 大 学 昭和大学 平成9年卒業
メッセージ 不整脈診療を20年以上させて頂いております。
ドイツ留学し、その際カテーテルアブレーションのトレーニングもうけることができ、 治療経験も豊富に積むことができました。
なにか不整脈でお困りの際は、是非、御相談してください。


大沼 善正(おおぬま よしまさ)
**
役   職 医員
専 門 分 野
循環器一般
不整脈
所 属 学 会 日本内科学会
日本循環器学会
日本不整脈心電学会
認定医・総合内科専門医・指導医
専門医
専門医・ICD/CRT研修修了取得者
資   格
医学博士
出 身 大 学 昭和大学  平成19年卒業
メッセージ 当院では狭心症や心筋梗塞のカテーテル治療だけではなく、ペースメーカーやカテーテルアブレーションなどの不整脈に対する専門的な治療を行っております。胸の不快感、動悸、めまい、ふらつきなどの症状がありましたら、いつでも受診してください。


山口 薫(やまぐち かおる)
**
役   職 医員
専 門 分 野
循環器内科
所 属 学 会 日本内科学会
日本循環器学会
日本化学療法学会
日本心エコー図学会
会員
会員
会員
会員
資   格
臨床研修指導医
ACLSインストラクター
出 身 大 学 東海大学 平成20年卒業


千葉 雄太(ちば ゆうた)
**
役   職 医員
専 門 分 野
循環器内科一般
不整脈
所 属 学 会 日本内科学会
日本循環器学会
日本不整脈心電学会
認定内科医
循環器専門医

資   格
ACLSコース修了
出 身 大 学 昭和大学 平成21年卒業
メッセージ 動悸、胸痛などありましたら、お気軽にご相談ください。


酒井 孝志郎(さかい こうしろう)
**
役   職 医員
専 門 分 野
循環器内科
虚血性心疾患
心血管カテーテル・インターベンション
所 属 学 会 日本内科学会
日本心血管インターベンション治療学会
日本循環器学会
日本経カテーテル心臓弁治療学会
認定医
認定医
会員
会員
資   格
医学博士
出 身 大 学 昭和大学 平成24年卒業
メッセージ 胸の症状(痛み、不快感、動悸など)でお困りの際は、是非とも気軽にご相談ください。


関東労災病院

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神奈川県川崎市中原区木月住吉町1-1
(最寄り駅:元住吉、武蔵小杉)
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