「ノロウイルス感染症」のはなし| 関東労災病院(元住吉、武蔵小杉)

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副部長: 丹羽一貴

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「ノロウイルス感染症」って?

ノロウイルスによる感染症をさします。
一年中、胃腸炎、食中毒の原因となりますが、特に冬(12月~1月)に流行します。

ノロウイルス感染症の特徴

    ノロウイルスの画像

    • 感染力が強い
    • ウイルスが少量(10-100個)でも発症
    • 冬に多い(全シーズン発症はある)
    • 汚染された食べ物(牡蠣等)、水を介して感染
    • 基本は接触感染(嘔吐後は飛沫感染もある)
    • 症状は吐き気 / 嘔吐・下痢・腹痛・発熱
    • 治療は対症療法

ノロウイルスに感染してもすぐに症状は出ません。
1-2日間の潜伏期間(症状は出ないが、感染した後、体内でウイルスが増えてきている状態)を経た後に、吐き気・嘔吐、下痢、腹痛、発熱などの症状が出現します。

ノロウイルス感染症は「ノロウイルス抗原検査」により診断されますが、有効な治療薬(抗ウイルス薬)はありません。
※「感染症って何?」「感染症の治療」参照

したがって、ノロウイルス感染症と診断しても、治療は他の胃腸炎、ウイルス性腸炎と同様に、対症療法(吐き気・嘔吐、下痢、脱水などの症状に対する治療)のみを行うこととなります。
治療法は変わらないため、確定診断は行いません。
食中毒、集団発生など、医療期間にて必要と判断した場合にのみ施行します。
なお、3歳未満、65歳以上の方は健康保険適用ですが、通常は時間外外来、一般外来では施行しません。

ノロウイルスの感染期間

「ノロウイルス感染症」にかからないためにはどうしたらよい?

ノロウイルスは、ノロウイルス感染者の糞便や嘔吐物、これらにより汚染された環境(嘔吐後に適切に処理されなかった絨毯など)、汚染された食品(特に牡蠣などの二枚貝:非加熱)などが口に入ることによる「経口感染」により感染します。
また、ノロウイルス感染者が嘔吐した場合などでは、ウイルスを含む飛沫を吸い込むことにより感染する「飛沫感染」によってうつることもあります。

ノロウイルス感染症の感染力は非常に強く、わずか数十個のウイルスが感染しただけで、発症します。
症状のない潜伏期間の間や、下痢などの症状が治まった後(2日以内)であっても、他人に感染させてしまう恐れがあり、ノロウイルス感染者と接触した際には、体調の変化に気を配っていただき、こまめに石けんで手を洗っていただくことをお勧めします。

石けんで手洗いのイラスト

インフルエンザや細菌感染症で有効なアルコール性手指消毒薬は、ノロウイルスには無効である点には注意が必要です。
ノロウイルス感染症を含む下痢症の際には、必ず石けんを用いて、しっかりと手を洗いましょう!

「ノロウイルス感染症」の治療

経口補水液のイラスト

有効な治療(抗ウイルス薬)はないため、対症療法を行います。
特に高齢の方では、脱水にならないことが最も重要ですので、こまめに水分補給を行うことが重要です。

※ウイルス排出を妨げるため、「止痢薬(下痢止め)」は極力使用しない方がよいと言われております。
下痢の際の腹痛に対する特効薬(痛み止め)は、残念ながらありません。

※点滴は対症療法としては有用ですが、夜間に緊急で行う必要は乏しいことが多いです
☆日中に開業医・かかりつけ医を受診することをお勧めします。

ノロウイルスに汚染された環境、布団、絨毯などリネンの処理法

環境、リネンなどに対しては、0.05-0.1%の次亜塩素酸ナトリウムによる消毒が必要となります。
ただし、手を洗う場合には、次亜塩素酸ナトリウムではなく、一般的な石けんを使用して下さい。

次亜塩素酸ナトリウム

※実際の消毒薬の作り方などは、川崎市健康福祉局保健所感染症対策課のホームページなどを御参照下さい。

「ノロウイルス感染症」における重要なポイントまとめ

  1. 有効な治療(抗ウイルス薬)はないため、対症療法を行います
  2. ノロウイルス感染症と診断するための検査は行いません(例外除く)
  3. 石けんによる手洗いが重要です(アルコール性手指消毒薬は無効)

※ノロウイルス感染症のより詳細な情報につきましては、厚生労働省や川崎市のホームページ などを御参照下さい。

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