整形外科・脊椎外科・(切断指再接着・手の外科センター)

診療体制

整形外科は各々専門を持った5名の部長、3名の副部長を軸に研修医まで含めると20名の体制で、近隣の診療所、病院など地域の医療機関と連携をとりながら診療を行っています。院内でもスポーツ整形外科、リハビリテーション科など関連する科と緊密に連携して診療しています。
地域の医療機関との連携を目標として、外傷から慢性疾患まで幅広い整形外科疾患の手術、保存療法を行っています。ほとんど全ての整形外科疾患に対応できますが、関節疾患に関して内視鏡などの最新の医療機器を駆使した手術を行っています。

治療方針

脊椎グループ、関節外傷グループとも毎週2回のカンファランスを行っており、全員で話し合って治療方針を決定しています。
外傷では四肢骨、特に関節周辺の骨折は積極的に手術療法を行い、機能障害が残らないように心がけています。
慢性関節疾患では、関節症変化が高度で日常生活動作に支障がある場合には人工関節手術を適応としています。
脊椎変性疾患は外来で徹底した保存療法を行い、痛みや歩行障害が顕著なものには、適応を選んで開窓術や除固定術を行っています。

診療科の特色

四肢骨や脊椎の骨折や靭帯、腱損傷、指の切断など手の新鮮外傷、股関節、膝関節、リウマチなど慢性関節疾患、椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症など脊椎疾患、良性骨軟部腫瘍など広範な整形外科疾患に対して保存療法、手術療法を行っています。兵頭晃部長、吉井祥二副部長は人工関節手術、骨折など外傷手術、小林部長は手の外科が専門で、切断指再接着などマイクロサージャリーを得意としています。
平成20年6月からは渡邉健一部長を軸として、脊椎外科を開始しました。
2ヶ月ごとに地域の開業医の先生方を交えたカンファランスを行っており、紹介していただいた患者さんのその後の報告や持ち寄っていただいた症例の検討を行っています。


切断指再接着・手の外科センター
小林康一 深澤克康
           

切断指再接着について

  切断された指の血管を縫合して指を元につなげる手術を再接着といいます。 世界最初の切断指再接着は、ほぼ半世紀前に日本で始まりましたが、切断指再接着の可能な病院は少なく、必ずしもご本人の希望が反映されない治療がされているのが現実です。手外科学会認定基幹研修施設の当院では、ご本人の希望にそって可能な限り高度な再接着行っております。
    切断指再接着は、「スパっと切れてないから」とか「指先だから」できないということはありません。当院は、多様な切断指再接着に対応できる手の専門医が2名おり、世界最高倍率の手術顕微鏡(三鷹光器MM50:倍率50倍。通常の手術用顕微鏡倍率は20倍)を備え、血管径0.3mmくらいまで縫合可能です。 切断された指の再接着は、
         1.ご本人が希望している
         2.全身状態・精神状態に問題がない 
         3.指尖部に動脈が残っている
のであれば手術可能です。高齢者は全身疾患や指拘縮など色々考慮すべき問題がありますが、1週間の床上安静に耐えられる方であれば可能です。
   指先を丸める断端形成を希望される場合は、急患室で手術をして、当日の復職も可能です。

再建手術について
 切断指の損傷がひどくて、または血管がなくて再接着できない場合、希望により再建手術が可能です。当院では「1/2母趾爪皮弁」という欠損や機能障害の少ない方法で「指を造っています。」。術後、サンダルで街歩きができます。

外来診療について
 切断指などの救急外傷は小林・深澤が急患室(オンコール)で対応しています。 それ以外の下記の診療実績のような手の疾患は、整形外科の外来で、月曜日に小林が、木曜日・金曜日は深澤が担当しております。それ以外の曜日は、病院にご連絡ください。また、外来を受診される場合には、必ず紹介状をお持ちください。

緊急対応について(救急隊の方へ)
 手の外科の急患は随時お受けしていますが、応需不能な場合もありますので、搬送前にご連絡をお願いいたします。また、患者搬送時は常温でも大丈夫ですので、切断指はガーゼに覆った状態で保存して下さい。氷が直接指に接していると、指が凍ってしまう場合があります。

診療実績  2017年手術数
       
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     骨折・脱臼・靭帯損傷の手術 235     
     末梢神経の手術 49     
     炎症性疾患の手術 41     
     腱損傷の手術 30     
     腫瘍性疾患の手術 25     
     マイクロサージャリー 36     
     皮膚・軟部組織の手術 83     
     その他 9     
---------------------------------------------------------------------------------------------------
       合 計 508     
                   

対象疾患

対象疾患
四肢、関節、脊椎の骨折や脱臼などの外傷
腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、頚椎症性脊髄症、側彎症など脊椎脊髄疾患
変形性膝関節症、変形性股関節症、大腿骨頭無腐性壊死、関節リウマチなど慢性関節疾患
膝関節の靭帯、半月損傷
手指の腱損傷、切断など手の外科

運動器外傷診療の質向上と早期社会復帰を目指した調査研究について
● 開放骨折症例のデータ登録について
   研究の概要
   当院では、日本の四肢開放骨折の治療成績向上のため、日本全国の病院と協力しあい、患者さんのデータを登録しています。
  ● 日本骨折治療学会http://www.jsfr.jpの要請によるものです
  ● 登録を希望されない場合は登録しません
  ● 個人を特定するデータが院外にでることはありません
    ご理解のほどよろしくお願いいたします。
  お問合せ先  
神奈川県川崎市中原区木月住吉町1-1
関東労災病院 整形外科
担当医師 兵頭 晃
電話 044-411-3131(代表) FAX044-433-3150
  
  

主な検査機器

MRI、CT(3D)スキャン、骨密度測定装置、2方向イメージインテンシファイアー高性能手術用顕微鏡、鏡視下手術機器

診療実績

手術名 2016年度
件数
1 人工関節置換術(肩、股、膝) 187
2 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 171
3 骨移植術(軟骨移植術を含む、同種骨移植、非生体、その他) 他 127
4 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 126
5 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 96
6 人工骨頭挿入術(肩、股) 87
7 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 83
8 骨移植術(軟骨移植術を含む)(自家骨移植) 71
9 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 69
10 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕、下腿) 66
11 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く)、足、指その他) 48
12 椎間板摘出術(後方摘出術) 39
13 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く)、足、指その他) 36
14 骨内異物(挿入物を含む)除去術(鎖骨、膝蓋骨、手、足、指その他) 23
15 関節鏡下半月板切除術 21
16 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(前方椎体固定) 21
17 内視鏡下椎間板摘出(切除)術(後方摘出術) 21
18 経皮的椎体形成術 18
19 創傷処理(筋肉、臓器に達しない)(長径5cm未満) 17
20 骨折経皮的鋼線刺入固定術(肩甲骨、上腕、大腿) 15
MDC6名称 2016年度
件数
1 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎 409
2 股関節大腿近位骨折 238
3 椎間板変性、ヘルニア 134
4 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 118
5 膝関節症(変形性を含む) 109
6 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 92
7 足関節・足部の骨折、脱臼 89
8 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 頸部 78
9 膝関節周辺骨折・脱臼 59
10 肘関節周辺の骨折・脱臼 39
11 下腿足関節周辺骨折 31
12 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む) 29
13 骨盤損傷 27
14 その他の筋骨格系・結合組織の疾患 27
15 脊椎変形 25
16 手術・処置等の合併症 23
17 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) その他 23
18 前腕の骨折 23
19 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 20
20 肩関節周辺の骨折脱臼 20

ガイドライン一覧


   ● 整形外科診療ガイドライン(pdf)


診療スタッフ

岡崎 裕司

部長岡﨑 裕司(オカザキ ヒロシ)

専門分野
イリザロフ法を用いた
・脚延長術
・難治骨折四肢再建術
所属学会・認定等
東京大学医学部 医学博士
日本整形外科学会 専門医・ロコモアドバイスドクター
日本職業・災害医学会 理事・労災補償指導医 
日本創外固定・骨延長学会 幹事
日本四肢再建イリザロフ法研究会 世話人
日本骨・関節感染症学会
日本小児整形外科学会  他
出身大学
愛媛大学 昭和60年卒業
患者さんへのメッセージ
ロコモティブシンドロームはじめ、体を動かすことに不自由を感じたり、不安があれば御相談ください。
地域医療連携を通じて、地域の要求に合う整形外科的治療体制の更なる発展のため努力致します。

東川 晶郎

部長東川 晶郎(ヒガシカワ アキロウ)

専門分野
脊椎脊髄外科
所属学会・認定等
東京大学医学部 医学博士
日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会 認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会 指導医    
出身大学
東京大学 平成9年卒業
患者さんへのメッセージ
「くび」から「こし」まで、脊椎脊髄疾患に幅広く対応しております。


兵頭 晃

部長兵頭 晃(ヒョウドウ アキラ)

専門分野
関節外科
所属学会・認定等
日本整形外科学会
日本股関節学会
日本リウマチ学会
日本骨折治療学会

日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会 リウマチ医
出身大学
横浜市立大学 昭和61年卒業
患者さんへのメッセージ
股関節、膝関節疾患に対して骨切り術、人工関節置換術など症例に応じて対応しています。一度御相談ください。

部長小林 康一(コバヤシ コウイチ)

専門分野
手の外科
微小血管外科
所属学会・認定等
日本マイクロサージャリー学会
日本整形外科学会 認定医
日本手の外科学会 認定手の外科専門医    
出身大学
佐賀医大 平成2年卒業
患者さんへのメッセージ
顕微鏡手術により、切断指再接着や指の欠損・組織欠損に対する再建手術も行っております。

吉井 祥二

部長吉井 祥二(ヨシイ ショウジ)

専門分野
関節外科(人工関節)
四肢の骨折など外傷の治療
所属学会・認定等
日本整形外科学会 専門医・リウマチ認定医
日本リウマチ学会 専門医
日本リウマチ財団 登録医
日本医師会認定 産業医

日本整形外科学会
日本リウマチ学会 日本関節病学会
日本人工関節学会
日本骨折治療学会
日本小児整形外科学会
日本職業災害外科学会
日本肩関節学会
日本股関節学会
出身大学
産業医科大学 平成4年卒業

部長 渡邉 健一

部長渡邉 健一(ワタナベ ケンイチ)

専門分野
脊椎脊髄外科
所属学会・認定等
日本脊椎脊髄病学会
日本脊椎内視鏡学会
日本整形外科学会 認定医
出身大学
信州大学 昭和62年卒業


深沢 克康

副部長深沢 克康(フカサワ カツヤス)

専門分野
手の外科
微小血管外科
小児整形外科(障害児医療を含む) 
所属学会・認定等
国際手の外科学会
日本マイクロサージャリー学会
日本小児整形外科学会
日本整形外科学会
専門医日本手外科学会認定 手外科専門医
出身大学
群馬大学 平成7年卒業
患者さんへのメッセージ
手の外科と聞いてもなじみのない方がほとんどだと思いますが、手の中には関節、神経、血管、筋肉など多くの精巧な構造が詰まっており、その手術は顕微鏡や拡大鏡を使い、高度な技術を要します。
特に切断した四肢や指を再接着したり、短くなった指に組織を移植して『指を造る』、マイクロサージャリーは我々の専門領域の一つです。
又、当院では患者さんの負担を軽減するため、可能な限り日帰り手術での対応を行っています。
2010年5月よりヘリコプター搬送での切断外傷にも積極的に応受対応しています。
手のことでお悩みがあれば一度御相談ください。

安部 博昭

副部長安部 博昭(アベ ヒロアキ)

専門分野
脊椎脊髄外科
所属学会・認定等
日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会 認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会 指導医
日本医師会認定 産業医
出身大学
昭和大学 平成7年卒業


山田 浩司

山田 浩司(ヤマダ コウジ)

専門分野
脊椎脊髄外科
整形外科一般
手術部位感染対策
所属学会・認定等
東京大学医学部 医学博士
日本整形外科学会 専門医
   
日本整形外科学会
日本脊椎脊髄病学会
日本骨・関節感染症学会
日本腰痛学会
日本骨折治療学会
日本股関節学会
日本人工関節学会、他

骨・関節術後感染予防ガイドライン作成委員
International consensus meeting on periprosthetic joint infection, member
2009年 日本骨折治療学会 学会賞
2010年 日本整形外科学会学術総会優秀演題賞
2011年 日本骨・関節感染症学会 学会賞    
出身大学
千葉大学 平成13年卒業

唐司 寿一

唐司 寿一(トウノス ジュイチ)

専門分野
脊椎脊髄外科
所属学会・認定等
日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会 認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄学会 指導医
出身大学
東北大学 平成14年卒業
患者さんへのメッセージ
「患者さんが何に困っているか」ということに対して専門的な診療を行い、治療方針を考えてまいります。
よろしくお願いします。

金子 雅子(カネコ マサコ)

専門分野
手の外科
骨粗鬆病
所属学会・認定等
日本整形外科学会
日本骨粗鬆学会
日本手の学会
出身大学
東京医科歯科大学 平成16年卒業

嶋津 大輔(シマズ ダイスケ)

専門分野
関節外科
外傷 
所属学会・認定等
日本整形外科学会
日本人工関節学会
日本リハビリテーション医学会 
日本整形外科学会 専門医
日本医師会認定 健康スポーツ医
出身大学
産業医科大学 平成22年卒業 

國谷 嵩

國谷 嵩(クニヤ タカシ)

専門分野
脊椎脊髄外科 
所属学会・認定等
日本整形外科学会
日本脊椎脊髄病学会
日本脊椎・脊髄神経手術手技学会 
日本整形外科学会 専門医
出身大学
高知大学 平成19年卒業 
  

岡田 智彰(オカダ トモアキ)

専門分野
 
所属学会・認定等
 
出身大学
  

豊永 真人(トヨナガ マサト)

専門分野
整形外科一般
難治骨折 
所属学会・認定等
日本整形外科学会
日本骨折治療学会 
日本創外固定・骨延長学会
出身大学
東京医科大学 平成22年卒業 

西村 健(ニシムラ ケン)

専門分野
 
所属学会・認定等
 
出身大学
  

石田 崇(イシダ タカシ)

専門分野
 
所属学会・認定等
 
出身大学
  

鹿島 康弘(カシマ ヤスヒロ)

専門分野
 
所属学会・認定等
 
出身大学
弘前大学 平成25年卒業 
患者さんへのメッセージ
宜しくお願いいたします。     

鈴木 智士(スズキ サトシ)

専門分野
 
所属学会・認定等
 
出身大学
  

半井 宏侑(ナカライ ヒロユキ)

専門分野
 
所属学会・認定等
 
出身大学
  

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